甲状腺功能五项检查的组成及意义
甲状腺功能五项通常包括甲状腺素（TT4）、三碘甲状原氨酸（TT3）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）。
甲状腺素（TT4）：是甲状腺分泌的主要激素，约99.96%与血浆蛋白结合，仅有0.04%为游离状态。它反映甲状腺的分泌功能，对评估甲状腺功能状态有重要意义。在年龄方面，儿童的甲状腺功能与成人有所不同，儿童的甲状腺素水平会随着生长发育阶段而变化；性别上一般无明显差异，但怀孕等特殊生理状态下会有变化，孕妇的甲状腺素水平可能会升高以满足胎儿的需求。生活方式方面，长期高碘饮食可能影响甲状腺素的水平，导致其代谢和分泌改变。病史方面，有甲状腺疾病既往史的患者，其TT4水平可能会偏离正常范围。
三碘甲状原氨酸（TT3）：20%由甲状腺腺泡分泌，80%由周围组织中的甲状腺素（T4）脱碘转化而来。TT3在诊断甲亢、判断甲亢病情严重程度及治疗监测等方面有重要价值。儿童时期TT3水平与成人不同，儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能尚未完全成熟，TT3水平相对较低；孕妇体内TT3水平也会有变化，一般会升高；有甲状腺疾病病史的患者，TT3可能出现异常，比如甲亢患者TT3往往升高。
促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌，它的主要作用是调节甲状腺的功能活动，是反映甲状腺功能最敏感的指标。在年龄上，新生儿的TSH水平与成人不同，新生儿出生后TSH会有一个生理性的波动过程；儿童时期TSH水平也会随着下丘脑-垂体-甲状腺轴的发育而变化；孕妇由于体内激素水平的变化，TSH水平可能会降低；有垂体疾病等病史的患者，TSH可能出现异常，比如垂体瘤患者可能会影响TSH的分泌。
游离甲状腺素（FT4）：是甲状腺激素的活性形式，能直接反映甲状腺的功能状态，不受血浆蛋白浓度和结合力的影响。对于儿童，FT4水平在不同年龄阶段有不同的正常范围，需要根据儿童的具体年龄来判断；孕妇的FT4水平会因为妊娠的生理变化而有所改变；有甲状腺疾病的患者，如甲减患者FT4往往降低，甲亢患者FT4往往升高。
游离三碘甲状原氨酸（FT3）：也是甲状腺激素的活性形式之一，能更直接地反映甲状腺的功能状态。儿童时期FT3水平与成人不同，儿童的甲状腺功能处于发育阶段，FT3水平相对较低；孕妇体内FT3水平可能会升高；有甲状腺疾病病史的患者，FT3可能出现异常，甲亢患者FT3通常升高，甲减患者FT3通常降低。
甲状腺功能五项检查是评估甲状腺功能的重要手段，通过对这五项指标的检测，可以帮助医生诊断甲状腺疾病，如甲亢、甲减、甲状腺炎等，还能用于监测甲状腺疾病的治疗效果等。在进行甲状腺功能五项检查时，不同人群可能需要根据自身情况，如年龄、性别、是否怀孕、既往病史等综合分析检查结果，以准确判断甲状腺的功能状态。