白带像米汤一样且下身有时刺痛，可能是以下原因引起：
1.阴道炎：阴道炎是导致白带异常和下身刺痛的常见原因之一。其中，霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎较为常见。霉菌性阴道炎的白带通常呈豆腐渣样或凝乳状，伴有外阴瘙痒和灼痛；滴虫性阴道炎的白带则呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，伴有异味和外阴瘙痒。此外，细菌性阴道炎、老年性阴道炎等也可能导致类似症状。
2.宫颈炎：宫颈炎可导致白带增多、变黄，有时还会出现血丝或脓性分泌物，并伴有下腹坠胀、腰骶部疼痛等症状。
3.盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。除了白带异常和下身刺痛外，还可能伴有发热、腹痛、性交痛等症状。
4.其他：子宫内膜炎、宫颈癌、阴道癌等也可能引起白带异常和下身刺痛。此外，使用某些药物、激素水平变化、局部刺激等也可能导致类似症状。
需要注意的是，这些症状也可能由其他原因引起。如果出现白带异常和下身刺痛，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗过程中，需要注意以下几点：
1.保持外阴清洁干燥，避免搔抓和热水烫洗。
2.治疗期间应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。
3.按照医生的建议使用药物，不要自行增减药量或停药。
4.注意个人卫生，勤换内裤，内裤应选择宽松、透气的材质。
5.饮食宜清淡，避免辛辣、刺激性食物。
如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。同时，对于有性生活的女性，建议定期进行妇科检查，以便早发现、早治疗。