胃反酸通常是多种因素导致，比如食管下括约肌功能障碍，使得胃酸容易反流至食管；饮食方面，过多食用辛辣、油腻食物，或者大量饮酒、喝咖啡等，可能刺激胃酸分泌增加从而引发反酸；此外，一些疾病如胃溃疡、胃炎等也可能导致胃反酸。
一、食管下括约肌功能异常
食管下括约肌是食管与胃之间的一道“阀门”，若其功能出现障碍，不能正常收缩关闭，就会让胃内的胃酸轻易反流至食管，引发反酸。比如老年人食管下括约肌功能可能会随年龄增长而减退，更容易出现胃反酸情况。
二、饮食因素影响
过多摄入辛辣食物，像辣椒等，会刺激胃黏膜分泌更多胃酸；油腻食物不易消化，也会加重胃的负担，促使胃酸分泌增加；大量饮酒会直接损伤胃黏膜，还会刺激胃酸过度分泌；喝咖啡同样可能刺激胃酸分泌，进而引发胃反酸。
三、疾病相关引发
患有胃溃疡时，胃黏膜受损，会影响胃的正常功能，导致胃酸分泌紊乱；胃炎患者的胃黏膜处于炎症状态，也容易出现胃酸分泌异常，从而引发反酸现象。例如幽门螺杆菌感染引发的胃炎，就常伴随胃反酸症状。
四、生活方式影响
长期精神紧张、压力过大，会影响神经系统对胃酸分泌的调节，导致胃酸分泌失调；过度肥胖的人，腹部压力较高，容易促使胃酸反流，引发胃反酸；另外，睡前吃东西等不良生活习惯，也可能增加胃反酸的发生几率。