肩关节积液能否自愈，取决于多种因素，以下是一些可能的情况：
1.少量积液且症状轻微：如果肩关节积液是由于轻微的损伤、炎症或其他原因引起，且积液量较少，患者可能会在休息、冷敷、物理治疗等措施下自行吸收积液，症状也会逐渐缓解。
2.病因明确且得到治疗：如果肩关节积液是由于明确的病因引起，如感染、创伤、关节炎等，并且得到了适当的治疗，如使用抗生素、休息、物理治疗或手术等，积液通常可以被吸收，疾病也可以得到治愈。
3.病因持续存在：如果导致肩关节积液的病因持续存在，如过度使用、慢性损伤、自身免疫性疾病等，积液可能会反复出现，难以自愈。
4.复杂情况：在某些情况下，肩关节积液可能是复杂疾病的一部分，如肩关节盂唇损伤、肩袖撕裂等，这些情况可能需要进一步的诊断和治疗，单纯依靠自愈可能不够。
需要注意的是，即使肩关节积液在一段时间内自行缓解，也建议及时就医，进行详细的检查和评估，以确定病因是否得到彻底解决，避免病情延误或加重。
以下是一些建议：
1.休息：避免过度使用肩关节，给关节足够的休息时间。
2.冷敷：在积液出现的早期，可以使用冷敷来减轻疼痛和肿胀。
3.物理治疗：可以采用热敷、按摩、电疗等物理治疗方法来缓解症状。
4.药物治疗：根据医生的建议，可以使用止痛药、消炎药等缓解疼痛和炎症。
5.就医诊断：如果肩关节积液持续时间较长、症状严重或伴有其他异常，应及时就医，进行详细的检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以确定病因，并制定相应的治疗方案。
6.治疗病因：针对病因进行治疗是关键。如果是感染，需要使用抗生素；如果是创伤，可能需要手术修复；如果是关节炎，需要进行抗炎和对症治疗等。
7.康复训练：在治疗过程中，医生可能会建议进行康复训练，以增强肩关节的稳定性和功能。
8.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以监测病情的变化和治疗效果。
总之，肩关节积液的自愈情况因个体差异和病因而异。在面对肩关节积液时，最好及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗建议。同时，注意休息、保持良好的姿势和进行适当的康复训练也是重要的。