大母脚趾肿了疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.痛风：痛风是由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应。大母脚趾是痛风最常见的发作部位之一，常伴有红肿、疼痛、发热等症状。治疗痛风的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。此外，患者需要注意饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等，同时要多喝水，促进尿酸排泄。
2.感染：大母脚趾感染也可能导致肿胀和疼痛，常见的原因包括细菌感染、真菌感染等。治疗感染需要使用抗生素或抗真菌药物。同时，患者需要保持局部清洁，避免感染扩散。
3.外伤：大母脚趾受到外伤，如扭伤、砸伤等，也可能导致肿胀和疼痛。在受伤后的48小时内，可以使用冷敷减轻肿胀和疼痛。48小时后，可以使用热敷促进血液循环，缓解疼痛。如果疼痛严重，可以使用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
4.关节炎：关节炎是一种常见的疾病，可引起关节肿胀和疼痛。大母脚趾关节炎常见的类型包括痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等。治疗关节炎需要根据具体情况进行，如使用药物、物理治疗、手术治疗等。
5.其他原因：大母脚趾肿了疼还可能与其他疾病有关，如银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等。
如果大母脚趾肿了疼持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，在日常生活中，要注意保持脚部清洁，避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子，避免挤压脚趾。