胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种常见的治疗手段,在以下几方面尤其需要注意:
1.适用人群:
外伤性或自发性气胸,肺压缩大于50%的闭合性气胸,血气胸。
胸腔穿刺术治疗下,持续排血量每小时超过200ml,持续3小时以上者。
脓胸、需持续排脓者。
开胸术后者。
2.术前准备:
向患者及家属说明胸腔闭式引流的目的、方法、注意事项及配合要点,签署知情同意书。
测量生命体征,评估患者病情。
协助患者取舒适卧位,如半卧位或平卧位。
协助医生进行局部皮肤消毒,范围为直径15cm左右。
3.术后护理:
保持管道密闭,随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落。
严格无菌操作,防止逆行感染。
保持引流管通畅,避免打折、弯曲、受压等。
观察引流液的颜色、性质和量,并做好记录。
定时更换引流瓶,注意无菌操作。
拔管后观察患者有无胸闷、呼吸困难等不适,如有异常及时处理。
4.注意事项:
患者应卧床休息,避免剧烈运动和咳嗽。
应避免牵拉引流管,以免造成管道脱落或损伤。
患者应保持良好的呼吸功能,如深呼吸、有效咳嗽等。
应注意观察引流液的颜色、性质和量,如有异常应及时告知医生。
胸腔闭式引流一般需要24小时至72小时,具体时间根据病情而定。在引流过程中,患者应配合医生的治疗,如有任何不适或疑问应及时与医生沟通。
总之,胸腔闭式引流是一种重要的治疗手段,需要患者及家属的密切配合。在治疗过程中,患者应注意休息,避免剧烈运动和咳嗽,保持良好的呼吸功能,如有异常应及时告知医生。
