下颌淋巴结肿疼可能由多种原因引起，常见的有：
1.口腔或牙齿感染：如牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等，口腔内的细菌可通过淋巴管扩散至下颌淋巴结，引起淋巴结肿大疼痛。
2.上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症，如扁桃体炎、咽炎等，也可能导致下颌淋巴结肿大疼痛。
3.头颈部肿瘤：下颌部位的恶性肿瘤，如口腔癌、鼻咽癌等，可侵犯或转移至下颌淋巴结，导致淋巴结肿大。
4.其他原因：如恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮、结节病等全身性疾病，也可累及下颌淋巴结，引起肿疼。此外，局部损伤、药物过敏、免疫反应等也可能导致下颌淋巴结肿疼。
如果出现下颌淋巴结肿疼，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、口腔检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物，多喝水，多休息。