扁平疣恶化前的征兆包括：
1.疣体突然增多、增大或变厚。
2.疣体颜色加深，呈现出深褐色或黑色。
3.疣体表面变得粗糙，呈现出菜花状或乳头状。
4.疣体周围出现红肿、疼痛或瘙痒等不适症状。
5.患者感觉疣体处有烧灼感或刺痛感。
扁平疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病，通常好发于青少年的面部和手背等部位。扁平疣具有传染性，搔抓后可导致自身接种，疣体数量逐渐增多、增大，颜色加深，表面变得粗糙，呈现出菜花状或乳头状。当疣体周围出现红肿、疼痛或瘙痒等不适症状，或患者感觉疣体处有烧灼感或刺痛感时，可能提示扁平疣正在恶化。此时，患者应及时就医，医生一般会根据疣体的数量、大小、部位等情况，选择合适的治疗方法，如外用药物、物理治疗、手术治疗等。
需要注意的是，扁平疣的治疗需要一定的时间，患者在治疗期间应注意保持皮肤清洁，避免搔抓疣体，以免导致疣体增多、增大或传染给他人。同时，患者应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，有助于提高免疫力，促进病情恢复。