抑郁症患者出现“懒”的情况，主要是因为抑郁症会影响神经递质等多种生理机制。据研究，约60%-70%的抑郁症患者会存在不同程度的活动减少、变得懒惰的表现。
神经递质方面的影响
血清素的作用：血清素是一种与情绪、动机和能量调节相关的神经递质。抑郁症患者体内血清素水平往往较低。血清素不足会让大脑无法有效地传递兴奋和积极的信号，导致患者缺乏动力去进行日常活动，表现出懒的状态。例如，正常情况下血清素能促进大脑产生想要行动、参与社交等积极的意愿，而抑郁症患者由于血清素缺乏，这种意愿会大幅降低。多巴胺的改变：多巴胺与奖励机制和动机有关。抑郁症患者大脑中多巴胺的功能也会出现异常。当多巴胺水平降低时，患者很难从日常活动中感受到乐趣和奖励，进而不愿意去主动开展活动，变得懒散。比如，原本喜欢的运动、娱乐活动等，因为多巴胺不足，无法让患者体验到愉悦感，就会逐渐不想参与。
身体机能的变化
能量代谢异常：抑郁症会影响身体的能量代谢过程。患者的基础代谢率可能会降低，身体消耗能量的速度变慢。这就使得患者即使没有做什么重体力活，也容易感到疲惫，从而表现出懒。研究发现，抑郁症患者体内的一些与能量代谢相关的酶活性会发生改变，导致能量利用效率下降，进一步加重了懒的情况。肌肉张力改变：抑郁症还可能引起肌肉张力的变化。患者的肌肉可能会处于相对紧张或者松弛无力的状态。如果肌肉张力降低，会使患者肢体活动变得迟缓，不愿意去活动身体；而如果肌肉紧张，又会让患者感觉身体沉重，缺乏活动的力气，最终都表现为懒。
心理层面的影响
认知功能受损：抑郁症会影响患者的认知功能，包括注意力、记忆力和决策能力等。患者可能会出现注意力难以集中的情况，对于日常要做的事情很难理清头绪，不知道从何开始，进而产生拖延、懒惰的表现。比如，原本简单的穿衣、洗漱等日常事务，因为认知功能受影响，患者会觉得难以完成，逐渐就变得懒得去做。消极思维模式：抑郁症患者往往存在消极的思维模式，总是看到事物悲观、负面的一面。他们会觉得自己做任何事情都没有意义，即使有想做的事情，也会因为这种消极思维而认为自己做不好，从而失去行动的动力，表现出懒。例如，患者可能觉得即使出门社交也不会有好的结果，于是就选择待在家里，变得懒惰不愿外出。