宝宝发热时，手脚滚烫是捂还是凉，需要根据具体情况来判断，不能一概而论。
一般来说，宝宝发热时，手脚发烫是正常的生理反应，这是因为身体在试图通过增加血液循环来散热。如果宝宝的手脚发凉，可能是体温还会继续上升，需要适当保暖；如果宝宝的手脚发烫，可能是已经在散热，需要适当减少衣物或松开包裹，以帮助散热。
但是，需要注意的是，宝宝的体温调节功能尚未完全发育成熟，容易受到外界环境的影响。因此，在判断宝宝的发热情况时，需要综合考虑多个因素，如体温、精神状态、呼吸频率等。
对于3个月以下的宝宝，一旦出现发热，应及时就医。因为这个年龄段的宝宝发热，可能意味着存在严重的感染，如脑膜炎、肺炎等，需要及时治疗。
对于3个月以上的宝宝，如果体温在38.5℃以下，精神状态良好，可以先采用物理降温的方法，如多喝水、温水擦浴、使用退热贴等。如果体温超过38.5℃，或精神状态不佳，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药。
此外，在宝宝发热期间，家长还应注意保持宝宝的水分摄入，避免脱水；注意宝宝的饮食，以清淡易消化的食物为主；保持宝宝的皮肤清洁，勤换衣物；密切观察宝宝的病情变化，如有异常，及时就医。
总之，宝宝发热时，手脚发烫是捂还是凉，需要根据具体情况来判断。家长应密切观察宝宝的病情变化，如有异常，及时就医。同时，家长应掌握正确的护理方法，帮助宝宝尽快恢复健康。