怀孕初期流血了是否能保住，不能一概而论，约有60%的先兆流产患者经休息及治疗后可继续妊娠，40%左右可能发展为难免流产。
导致怀孕初期流血的常见原因
胚胎因素：胚胎染色体异常是最常见的原因，约占50%~60%。比如受精卵在发育过程中染色体发生数目或结构的异常，就容易引发早期流产导致流血。母体因素：母亲患有全身性疾病，像严重感染、高热疾病等，会影响胚胎发育引发流血；母亲内分泌异常，如黄体功能不全，会使孕激素分泌不足，影响胚胎着床和发育，导致流血，据统计，约80%的早期流产与黄体功能不全有关。
如何判断能否保住
超声检查：通过B超观察胚胎情况很重要。如果看到胚芽和原始心管搏动，说明胚胎有存活可能，保住的希望相对大；如果只是看到孕囊，没有胚芽和心管搏动，或者之前有胚芽心管搏动现在消失了，可能预后不佳。血HCG和孕酮检测：动态监测血HCG的变化也有意义。正常妊娠时血HCG会隔天翻倍增长，如果翻倍不好，提示胚胎发育可能有问题。孕酮水平较低时也容易导致流血，一般孕酮值大于25ng/ml时胚胎状况相对较好，若低于15ng/ml，胚胎存活可能性小。
保住的处理措施
休息保胎：孕妇需要绝对卧床休息，减少活动量。避免过度劳累、精神紧张等不良因素，一般需要休息2~4周左右，之后再根据恢复情况逐渐增加活动量。药物治疗：如果是黄体功能不全导致的流血，可以补充孕激素，常用的有黄体酮胶囊等。医生会根据孕妇的具体情况调整药物剂量和使用时间，一般需要用到胚胎稳定后再考虑逐渐停药。