亚急性甲状腺炎(subacutethyroiditis，SAT)是一种与病毒感染有关的自限性疾病，中年女性多见。上篇文章我们介绍了亚急性甲状腺炎的病因、病理、临床表现，这篇文章我们将结合临床和超声表现来为大家做进一步的介绍。
临床症状：起病多急骤，伴发热，甲状腺区疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重。可有全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。
超声表现：
二维超声：甲状腺体积可轻、中度肿大，形态饱满，实质回声减低，分布不均匀，可出现条索状强回声，病变常累及一叶，也可累及两叶。
彩色多普勒超声：血流信号较丰富，可显示高速低阻型血流频谱。
亚急性甲状腺炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和超声检查。
发热伴有甲状腺区疼痛和压痛，对亚急性甲状腺炎有重要提示意义。
实验室检查可见血沉增快，C反应蛋白升高，甲状腺功能早期可出现T3、T4升高，TSH降低，后期可出现甲状腺功能减退。
超声检查有助于了解甲状腺的病变情况，表现为甲状腺体积增大，实质回声减低，分布不均匀，血流信号丰富。
急性化脓性甲状腺炎：起病急，甲状腺局部红肿热痛，全身症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高，超声检查可发现甲状腺内有脓肿形成。
桥本甲状腺炎：起病隐匿，甲状腺逐渐肿大，质地坚韧，无痛或轻压痛，可有咽部不适，少数可伴有甲减，甲状腺自身抗体阳性，超声检查多表现为甲状腺弥漫性肿大，回声减低，峡部增厚。
甲状腺癌：甲状腺内可触及质硬、固定、形状不规则的肿块，无压痛，边界不清，常伴有颈部淋巴结肿大，超声检查有助于鉴别。
一般治疗：适当休息，加强营养，补充足够的蛋白质和热量，避免摄入含碘食物。
对症治疗：发热、疼痛明显者可给予非甾体抗炎药或甾体激素治疗。
病因治疗：针对病因给予抗病毒或抗细菌治疗。
手术治疗：一般不需要手术治疗，当甲状腺内形成脓肿，或疑有恶变时可考虑手术治疗。
注意休息，避免劳累，保持心情舒畅。
饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
避免碘摄入，尽量避免食用含碘盐和海产品。
按医嘱服药，定期复查甲状腺功能。
总之，亚急性甲状腺炎是一种可自愈的疾病，预后良好。但在发病期间，患者可能会出现发热、甲状腺区疼痛等不适症状，影响生活和工作。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意休息，保持良好的心态，有助于疾病的恢复。