阑尾炎腹膜炎主要表现为腹痛，初期多为脐周或上腹部隐痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状，体温可在 38℃左右，病情严重时体温会更高。
一、腹痛特点
腹痛是主要症状，起始时疼痛部位不固定，呈牵涉痛性质，之后逐渐局限于右下腹，且疼痛会持续加重，呈持续性胀痛或跳痛。
二、消化道症状
多数患者会出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，早期呕吐可能是反射性，病情进展后可能因腹膜炎刺激肠道导致频繁呕吐。
三、全身表现
发热是常见全身表现，由炎症反应引起，体温升高程度与感染严重程度相关。儿童患者体温波动可能较成人更明显，需密切关注。
四、体征表现
右下腹有固定压痛，是阑尾炎腹膜炎的重要体征，按压时疼痛明显，部分患者还可触及腹膜刺激征，表现为腹肌紧张、反跳痛，这是腹膜炎的典型体征，老年人和儿童由于机体反应性不同，腹膜刺激征可能不典型。