一、感染因素
（一）细菌性阴道病
1.发病机制：阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。女性阴道pH值改变等因素易诱发，性生活可能破坏阴道局部微环境，导致病情发作或加重，从而引起性交后阴道疼。研究显示约30%-50%的细菌性阴道病患者有性交后阴道不适症状。
2.人群影响：育龄女性性生活活跃，相对更易患细菌性阴道病出现性交后阴道疼，有多个性伴侣或不注意性生活卫生的女性风险更高。
（二）霉菌性阴道炎
1.发病机制：白色念珠菌等真菌大量增殖，阴道黏膜充血、水肿，性生活时摩擦刺激炎症部位引发疼痛。糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者阴道局部抵抗力下降，更易感染霉菌出现性交后阴道疼，约60%的霉菌性阴道炎患者有性交后阴道疼痛表现。
2.人群影响：女性各年龄段均可发病，糖尿病女性因血糖控制不佳，阴道内环境利于霉菌生长，性生活后更易出现疼痛；长期使用抗生素的女性也需注意预防。
（三）滴虫性阴道炎
1.发病机制：阴道毛滴虫感染，滴虫可吞噬阴道上皮细胞内糖原，阻碍乳酸生成，破坏阴道酸性环境，性生活时阴道黏膜受滴虫侵袭及摩擦出现疼痛，约40%-60%的滴虫性阴道炎患者有性交后阴道疼症状。
2.人群影响：性活跃的育龄女性是高发人群，通过性接触传播，性伴侣若感染滴虫未治疗易反复交叉感染。
二、机械性因素
（一）处女膜损伤或撕裂
1.发病机制：首次性生活时处女膜破裂可引起疼痛和少量出血，若性生活粗暴等原因导致处女膜损伤严重或再次撕裂，性交后会持续阴道疼，一般年轻女性首次性生活较常见。
2.人群影响：主要是青春期及年轻未婚女性，首次性生活时应注意适度，避免粗暴导致严重损伤。
（二）阴道干涩
1.发病机制：雌激素水平低（如绝经后女性）、缺乏性兴奋、服用某些药物（如抗组胺药等）等原因致阴道分泌物减少，性生活时摩擦增加出现疼痛。绝经后女性因卵巢功能衰退雌激素分泌减少，约80%有不同程度阴道干涩及性交后疼痛。
2.人群影响：绝经后女性雌激素水平下降是主要原因，育龄女性若因内分泌失调、药物等导致阴道干涩也会出现性交后阴道疼。
（三）会阴侧切伤口未完全愈合
1.发病机制：经阴道分娩行会阴侧切的产妇，若伤口愈合不良，性生活时局部受牵拉等刺激引起疼痛，一般产后短期内易出现，约5%-10%会阴侧切产妇有性交后会阴及阴道疼情况与伤口愈合不佳有关。
2.人群影响：经阴道分娩行会阴侧切的产妇，产后需注意伤口恢复，性生活应在伤口完全愈合后进行。
三、过敏因素
（一）避孕套过敏
1.发病机制：对避孕套材质（如乳胶等）过敏，性生活接触后阴道局部出现过敏反应，表现为阴道瘙痒、疼痛等，约1%-3%对乳胶过敏的人群使用避孕套后会出现性交后阴道过敏疼。
2.人群影响：有乳胶过敏史的女性使用避孕套易出现，选择非乳胶材质避孕套可避免。
（二）精液过敏
1.发病机制：女性对男性精液中的蛋白等成分过敏，性生活后阴道及外阴出现瘙痒、红肿、疼痛等过敏症状，约0.1%-0.5%的女性有精液过敏情况。
2.人群影响：性生活时对精液过敏的女性会出现性交后阴道疼，可采用避孕套避孕等方式避免精液接触。
四、其他因素
（一）子宫内膜异位症
1.发病机制：子宫内膜组织出现在子宫体以外部位，如盆腔腹膜、卵巢等，性生活时子宫收缩、碰撞异位内膜组织引起疼痛，约15%-30%的子宫内膜异位症患者有性交后盆腔及阴道疼症状，育龄女性多见。
2.人群影响：育龄女性，尤其是有痛经进行性加重、不孕等情况的女性需排查子宫内膜异位症。
（二）心理因素
1.发病机制：紧张、焦虑、恐惧等心理因素，可导致阴道肌肉痉挛，性生活时出现疼痛，多见于初次性生活紧张的女性或有过不良性经历产生心理阴影的女性，约10%-20%的心理因素可引起性交后阴道疼。
2.人群影响：各年龄段女性均可因心理因素出现，年轻女性初次性生活时紧张情绪易引发，需进行心理疏导缓解。