乳头长了个小肉疙瘩还疼，可能是多种原因引起的，具体分析如下：
1.乳头湿疹：乳头和乳晕的皮肤受到多种刺激，如潮湿、多汗、摩擦、搔抓等，可能导致湿疹样改变，出现乳头长小肉疙瘩伴疼痛。
2.乳头感染：乳头受到细菌、病毒或真菌感染，可引起炎症，导致乳头长小肉疙瘩、疼痛、红肿等症状。
3.乳腺导管扩张症：乳腺导管扩张症是一种乳腺良性疾病，主要表现为乳头溢液、乳晕下肿物伴疼痛，有时可在乳头附近触及小肉疙瘩。
4.乳腺肿瘤：乳腺恶性肿瘤如乳腺癌，也可能出现乳头长小肉疙瘩伴疼痛的症状，还可能伴有乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等。
5.其他：外伤、乳头内陷、内衣摩擦等也可能导致乳头长小肉疙瘩伴疼痛。
总之，乳头长小肉疙瘩伴疼痛的原因较多，可能是良性疾病，也可能是恶性肿瘤。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺磁共振等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗期间，患者需要注意保持乳头清洁，避免搔抓和刺激，选择宽松、舒适的内衣。饮食上可适当多食用富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。