长期存在拉屎拉不干净的情况可能是由多种原因引起的，需要进行全面的医学评估以确定具体原因。以下是一些可能导致这种症状的原因：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和损伤，影响粪便的正常排出。
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能性疾病，可能导致腹痛、腹胀和排便习惯改变。
肠道感染：病毒、细菌或寄生虫感染可能引起肠道炎症和腹泻。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可能阻塞肠道或引起肠道狭窄，导致排便不畅。
2.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可能导致肛门出血和排便不尽感。
肛裂：肛门裂伤可引起疼痛和排便困难。
肛门括约肌问题：肛门括约肌无力或损伤可能导致控制排便能力下降。
3.其他因素：
饮食习惯：高纤维食物摄入不足、水分不足或饮食习惯改变可能导致便秘。
缺乏运动：缺乏身体活动可能影响肠道蠕动。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能引起肠道问题。
神经系统问题：神经系统疾病或损伤可能影响肠道功能。
对于长期存在拉屎拉不干净的情况，建议及时就医，进行以下检查和评估：
1.病史和体格检查：医生会询问详细的病史，包括症状的出现时间、频率、伴随症状等，并进行体格检查，检查肛门和腹部。
2.实验室检查：可能包括血常规、大便常规、潜血试验、肠道菌群分析等，以排除感染或其他潜在问题。
3.影像学检查：如结肠镜检查、钡剂灌肠造影、CT或MRI等，可帮助观察肠道内部结构，检测炎症、肿瘤或其他异常。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行进一步的检查，如肠道动力学检查、肛门直肠测压等。
治疗方法将根据具体原因而定。以下是一些常见的治疗措施：
1.药物治疗：根据病因，可能会使用抗生素、抗炎药、止泻药、泻药、肠道调节剂等药物来缓解症状。
2.生活方式调整：保持健康的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，充足饮水，适度运动，建立规律的排便习惯。
3.心理治疗：对于与心理因素相关的肠道问题，可能会结合心理治疗来改善症状。
4.其他治疗：在某些情况下，可能需要手术治疗，如去除痔疮、修复肛裂或治疗肠道肿瘤等。
需要注意的是，长期拉屎拉不干净可能会对生活质量产生负面影响，并可能掩盖其他潜在的健康问题。因此，及时就医并接受适当的治疗是非常重要的。医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案，并提供相应的建议和指导。此外，对于一些特殊人群，如老年人、孕妇、有慢性疾病的患者等，需要特别关注并在医生的指导下进行治疗。