尿酸正常脚还疼可能由多种原因引起。比如，痛风发作时，并非所有患者血尿酸都处于升高状态，有10% - 20%的急性发作期痛风患者血尿酸是正常的。
一、创伤性因素
运动损伤： 如果近期有剧烈运动或者脚部受到过外伤，比如长时间行走、跑步后，脚部肌肉、韧带可能会劳损，或者出现微小的撕裂伤，就会引起疼痛。像长期穿不合适的鞋子，长时间挤压脚部，也可能导致脚部软组织损伤而疼痛，这种情况没有尿酸异常的表现。骨折： 脚部受到外力撞击等情况可能发生骨折，即使尿酸正常，骨折部位会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。例如从高处跳下，脚部着地，就有可能引发骨折导致脚疼。
二、关节炎因素
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，主要累及关节，除了手指关节外，脚部关节也可能受累。患者会出现脚部关节的疼痛、肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时症状可能更明显，但血尿酸水平通常正常。病情活动期还可能伴有发热、乏力等全身症状。骨关节炎： 多见于中老年人，是关节软骨退变、骨质增生等引起的关节疾病。脚部关节发生骨关节炎时，会出现疼痛，活动时加重，休息后缓解，尿酸一般正常。比如长期负重行走、肥胖等因素都可能诱发脚部骨关节炎导致疼痛。
三、神经病变因素
坐骨神经痛放射： 坐骨神经受到压迫或损伤时，疼痛可能会放射到脚部，引起脚部的疼痛、麻木等感觉异常，但血尿酸水平正常。例如腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫坐骨神经，就可能导致脚部出现放射性疼痛。末梢神经炎： 多种原因可引起末梢神经炎，如维生素缺乏、糖尿病等。如果是糖尿病引起的末梢神经炎，患者脚部会有疼痛、麻木、感觉减退等表现，尿酸正常。长期大量饮酒也可能导致末梢神经炎，出现脚部神经痛。