胃内出血的量和出血速度是引起呕血的关键因素。一般来说，当胃内出血量较少时，血液通常会在胃酸的作用下被分解，不会引起呕血，而是通过粪便排出体外，称为黑便。只有当胃内出血量较大且速度较快时，血液才会反流到食管，经口腔呕出，从而出现呕血症状。
通常，当胃内出血量达到250-300ml时，即可引起呕血。但具体的出血量和症状表现可能因个体差异而有所不同。例如，老年人的胃黏膜较为脆弱，出血量较少时也可能出现呕血症状；而一些患有胃溃疡等疾病的患者，胃内出血量即使较大，也可能因为病变局部血管被血液凝结堵塞而不出现呕血。
呕血是一种严重的症状，可能提示存在严重的健康问题，如胃溃疡、胃食管反流病、胃癌等。因此，如果出现呕血症状，应立即就医，进行详细的检查和治疗。
对于呕血患者，在就医前应尽量保持安静，避免过度活动和紧张，以免加重出血。同时，应禁食禁水，以免刺激胃黏膜，加重病情。
总之，胃内出血的量和出血速度是引起呕血的关键因素。如果出现呕血症状，应立即就医，进行详细的检查和治疗，以避免病情进一步恶化。