早期发现小儿肾病综合征需关注一些关键表现。小儿肾病综合征早期可能出现水肿,通常从眼睑、颜面开始,尤其是晨起时明显,约有30% - 50%的患儿会以水肿为首发症状。
观察水肿情况
眼睑颜面水肿:小儿肾病综合征早期,由于肾小球滤过率降低,水钠潴留,首先可见眼睑、面部水肿,一般晨起时更明显,用手指按压水肿部位,会有凹陷且恢复较慢。下肢及全身水肿:随着病情发展,水肿可蔓延至下肢,严重时可波及全身,甚至出现胸水、腹水等情况。
留意尿液变化
尿量减少:患儿可能出现尿量较平时明显减少的情况,这是因为肾脏功能受到影响,滤过尿液的能力下降。尿液泡沫增多:如果发现小儿尿液中泡沫增多,且长时间不消散,这可能是蛋白尿的表现,因为尿中蛋白质含量增加,会使尿液表面张力改变,从而产生较多泡沫。
关注一般状况
精神状态不佳:患病小儿可能会出现精神萎靡、乏力等情况,不像平时那样活泼好动。食欲减退:部分患儿会有食欲下降的表现,对饮食兴趣不高,这与身体的不适以及肾脏功能异常等因素有关。一旦发现小儿有上述可疑表现,应及时带孩子到医院就诊,通过尿常规、24小时尿蛋白定量、血液生化等检查来明确是否患有肾病综合征,以便尽早进行相应的治疗。
