五岁小孩流鼻血的原因主要有以下几点：
1.鼻部损伤：小孩好动，容易发生鼻部碰撞、挤压伤，或挖鼻、用力擤鼻等，导致鼻部黏膜受损，引起鼻出血。
2.鼻腔炎症：鼻腔及鼻窦炎症、鼻中隔偏曲等，均可使鼻黏膜血管扩张或破裂出血。
3.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲的突出部位，黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。
4.鼻部异物：小孩如果有将异物塞进鼻腔的习惯，那么也会导致流鼻血。
5.全身性疾病：小孩如果患有血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等全身性疾病，也会出现鼻出血的症状。
6.气候因素：气候干燥、气温炎热等，也容易导致小孩鼻腔黏膜干燥，毛细血管破裂出血。
当五岁小孩出现流鼻血的情况时，家长可以采取以下措施：
1.保持冷静：不要惊慌，安抚小孩，让其保持安静。
2.采取坐位或半卧位：头稍向前倾，不要后仰，以免血液流入喉咙引起呕吐。
3.按压鼻翼：用手指捏住两侧鼻翼，持续按压5~10分钟，帮助止血。
4.冷敷额头或鼻部：用冷毛巾或冰袋敷在额头或鼻部，促进血管收缩，减少出血。
5.清洁鼻腔：用湿毛巾轻轻擦拭小孩的鼻腔，去除血块和血迹，但不要用力擤鼻或挖鼻。
6.及时就医：如果鼻出血持续时间较长、出血量较大，或按压鼻翼无法止血，应及时带小孩就医，进行进一步的检查和治疗。
此外，家长平时应注意小孩的鼻部保护，避免鼻部受伤，教育小孩不要挖鼻、用力擤鼻等。同时，保持室内空气湿润，多给小孩喝水，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，预防鼻出血的发生。如果小孩经常出现流鼻血的情况，或伴有其他症状，如鼻塞、流涕、头痛等，应及时带小孩就医，明确病因，以便进行针对性治疗。