1a期肺腺癌患者长期存活的可能性较大。对于经过治疗的1a期肺腺癌患者，5年生存率在80%~90%左右，部分患者甚至可以长期存活。
影响1a期肺腺癌长期存活的因素主要包括以下几个方面：
治疗方法：手术是1a期肺腺癌的主要治疗方法，术后辅助化疗、放疗等综合治疗可以进一步提高治疗效果。
肿瘤特征：肿瘤的大小、位置、分化程度等特征也会影响患者的预后。肿瘤越小、位置越靠近肺外周、分化程度越高，患者的预后越好。
患者身体状况：患者的年龄、健康状况、是否有其他疾病等因素也会影响治疗效果和存活时间。
需要注意的是，肺腺癌的治疗和预后需要综合考虑多种因素，每个患者的情况都可能不同。患者在治疗后需要定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。同时，患者也需要保持良好的生活习惯，如戒烟、适量运动、合理饮食等，以提高生活质量和延长存活时间。