生完小孩二年不来月经可能由多种原因引起。首先要考虑哺乳因素，部分女性在哺乳期时，体内泌乳素水平升高，会抑制排卵，从而导致月经不来，这在哺乳期女性中较为常见，有研究显示约30% - 50%的哺乳期女性会出现产后较长时间闭经的情况。
一、哺乳相关因素
泌乳素影响： 哺乳期女性垂体分泌的泌乳素增多，它会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响卵巢功能，使得卵泡无法正常发育、排卵，月经就会不来。一般停止哺乳后，泌乳素水平逐渐下降，月经有可能恢复，但也有个体差异。哺乳时长与月经恢复： 纯母乳喂养的女性，月经恢复时间可能较晚，有的可能在产后1年甚至更久才恢复，而混合喂养的女性月经恢复相对早一些，但也有超过2年仍不来月经的情况。
二、内分泌失调因素
卵巢功能恢复延迟： 怀孕和分娩对女性卵巢功能有一定影响，产后卵巢功能恢复需要时间。如果产后长时间不来月经，可能是卵巢自身的卵泡发育、排卵等功能恢复不佳。比如下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节出现紊乱，导致雌激素、孕激素分泌异常，子宫内膜不能正常增生、脱落，就会闭经。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的甲状腺激素对女性生殖系统也有重要作用。产后甲状腺功能减退可能会引起月经不调甚至闭经。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经不来。
三、其他可能因素
子宫内膜损伤： 生产过程中可能出现胎盘残留、刮宫等情况，导致子宫内膜损伤，出现宫腔粘连，这也会引起月经不来。宫腔粘连会使子宫内膜面积减少，影响月经血的形成和排出，B超检查可能会发现子宫内膜薄、宫腔形态异常等情况。精神心理因素： 产后照顾婴儿压力大、精神紧张、焦虑等不良情绪，也可能影响内分泌，导致月经不来。长期的精神压力会通过神经内分泌系统影响下丘脑和垂体的功能，进而影响卵巢功能，引起月经紊乱甚至闭经。