根据中医理论，脑梗塞主要是由于气血逆乱、脑脉痹阻或脑溢血等导致脑髓神机受损，临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要表现。其与西医的脑梗死基本一致，属中老年人的多发病、常见病。以下是根据脑梗塞的中医辩治给出的内容：
1.病因病机：
气虚血瘀：年高体弱或久病气虚，气虚则运血无力，血行瘀滞，脉络痹阻，而发为本病。
肝阳上亢：恼怒、劳倦等诱因，致肝阳暴张，风火内动，气血上逆，夹痰走窜经络，蒙蔽清窍，发为本病。
痰热腑实：过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，运化失职，痰浊内生，郁而化热，痰热互结，壅滞于内，腑气不通，而致本病。
风火上扰：平素性情急躁，恼怒太过，肝阳暴张，引动心火，风火相煽，气血上逆，上扰清空，而发本病。
痰湿内阻：饮食不节，过食肥甘，或劳倦过度，损伤脾胃，以致脾失健运，不能运化水湿，聚湿生痰，痰浊内生，蒙蔽清窍，发为本病。
2.辩证论治：
中经络：
风火上扰：平素性情急躁，恼怒太过，肝阳暴张，引动心火，风火相煽，气血上逆，上扰清空，而发本病。
治法：清热平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮加减。常用药：天麻、钩藤、石决明、珍珠母、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、桑寄生、益母草、夜交藤、茯神。
中脏腑：
闭证：
痰热腑实：过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，运化失职，痰浊内生，郁而化热，痰热互结，壅滞于内，腑气不通，而致本病。
治法：通腑泄热，熄风化痰。
方药：桃仁承气汤加减。常用药：桃仁、大黄、芒硝、枳实、厚朴、天竺黄、胆南星、石菖蒲。
脱证：
元气衰败：元气衰败，阴阳互不维系。
治法：益气回阳，救阴固脱。
方药：参附汤合生脉散加减。常用药：人参、附子、麦冬、五味子。
3.其他疗法：
推拿按摩：患者取仰卧位，医者站于其右侧，用拇指螺纹面自印堂穴开始，向上直推至神庭穴，往返推20次；再用拇指螺纹面从前额正中线向两侧分推至太阳穴，往返推20次；然后用拇指螺纹面按揉两侧太阳穴、阳白穴、鱼腰穴、四白穴、迎香穴、地仓穴、承浆穴、颊车穴、翳风穴、风池穴、天柱穴，每穴1分钟；最后用手掌大鱼际部自印堂穴开始，沿前额分推至太阳穴，再沿上眼眶分推至太阳穴，往返推20次。
针灸治疗：主穴取内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴取风池、太冲、丰隆、解溪。吞咽困难者，加翳风、廉泉；手指握固者，加合谷；语言不利者，加哑门、廉泉；足内翻者，加丘墟透照海。
4.预防与调护：
积极治疗原发病：对于高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病等原发病，应积极治疗，控制病情，预防脑梗塞的发生。
注意饮食：饮食应清淡，低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜、水果、粗粮等，避免肥甘厚味、辛辣刺激性食物。
适当运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，可促进血液循环，预防脑梗塞。
保持心情舒畅：避免过度紧张、焦虑、愤怒等不良情绪，保持心情舒畅。
戒烟限酒：吸烟、饮酒可导致血管收缩、血液黏稠度增加，易诱发脑梗塞，应戒烟限酒。
定期体检：中老年人应定期进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病，预防脑梗塞的发生。
以上内容仅供参考，如果您有任何关于脑梗塞的问题，请咨询专业医生。