睡到半夜手麻醒，首先考虑是颈椎病引起的。由于颈椎间盘的突出导致神经根受到压迫，病人就可以出现手的麻木，颈椎病引起的手麻多是与头位有关，夜间长时间睡眠之后，压迫症状更明显，病人就可以出现麻醒。
对于颈椎病引起的手麻，可以给予牵引、针灸、按摩等对症治疗，必要的时候也可以给予小针刀治疗。其次睡到半夜手麻还可以见于短暂性脑缺血发作，特别是有脑动脉粥样硬化危险因素的病人，夜间睡眠时血流速度减慢，血液处于高脂高黏的状态。
病人有血管狭窄的基础上，会发现发生缺血，就可以出现短暂的神经功能缺损的症状，对于短暂性脑缺血发作，治疗上可以给予抗血小板聚集，改善循环等治疗。