小孩近视要不要戴眼镜不能一概而论。如果是假性近视，一般不需要戴眼镜，通过改善用眼习惯等有可能恢复；但如果是真性近视，通常建议佩戴合适的眼镜。据统计，我国儿童青少年近视率居高不下，2023年相关调查显示，很多孩子一旦确诊真性近视，若不及时配镜矫正，近视度数往往会快速增长。
假性近视时的情况
假性近视特点： 假性近视是由于用眼过度等导致睫状肌持续收缩、痉挛，晶状体厚度增加，引起的视物模糊。这种近视是可逆的。改善方式： 要让孩子保证充足的户外活动时间，每天至少2小时以上，让眼睛充分接触自然光线，放松睫状肌；还要控制近距离用眼时间，比如看书写字时保持正确姿势，每隔30 - 40分钟就休息10 - 15分钟，可以看看远处、做眼保健操等，通过这些方式有可能使假性近视恢复，不需要佩戴眼镜。
真性近视时的配镜要求
近视度数明确： 当孩子经过散瞳等检查确诊为真性近视后，就需要佩戴合适的眼镜。如果不戴眼镜，孩子看远处物体时会更加吃力，容易导致眼睛疲劳，进而促使近视度数加深更快。眼镜选择要点： 要到正规的医疗机构进行验光配镜，根据孩子的近视度数、散光情况等选择合适的框架眼镜或者角膜塑形镜等。框架眼镜要定期复查，根据度数变化及时更换；角膜塑形镜需要在医生指导下规范佩戴，并且要注意眼部卫生等。
佩戴眼镜后的注意事项
用眼习惯配合： 即使佩戴了眼镜，孩子也不能放松用眼习惯，仍然要保持正确的读写姿势，控制近距离用眼时间，坚持每天的户外活动。定期复查： 一般建议3 - 6个月带孩子到医院进行视力复查，观察近视度数的变化情况。如果发现度数增长较快，可能需要进一步检查，采取相应的控制措施，比如增加户外活动时间、使用低浓度阿托品等。