一、观察随访
对于多发性胆囊息肉,若息肉较小(通常直径<1cm)、无症状且无恶变危险因素,可选择定期观察随访。一般建议每6-12个月进行一次腹部超声检查,以监测息肉的大小、形态等变化。因为腹部超声检查无创、便捷,能较好地观察胆囊息肉情况,不同年龄、性别及生活方式的人群都可采用此方法,通过定期检查及时发现息肉的异常变化。对于有基础病史的人群,如既往有胆囊相关疾病史等,更需密切观察,以便早期发现息肉可能出现的恶变等情况。
二、手术治疗
手术指征
-当多发性胆囊息肉直径≥1cm时,由于其恶变风险相对增加,一般建议手术治疗。
-若息肉在观察期间迅速增大,短时间内体积明显变化,也需考虑手术。
-伴有胆囊结石、胆囊炎等情况,且息肉符合手术指征时,也多建议手术治疗。不同年龄人群手术风险有所不同,例如老年人群可能存在心脑血管等基础疾病,手术前需更全面评估;女性在围经期等特殊生理时期可能需要调整手术时机等。生活方式方面,长期高脂饮食等人群可能息肉恶变风险更高,更应积极评估手术必要性。
手术方式
-腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊息肉的常用手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。通过在腹部建立几个微小切口,插入腹腔镜和手术器械进行胆囊切除操作。对于多发性胆囊息肉患者,手术过程中需仔细操作,完整切除胆囊及息肉组织,以降低复发及恶变风险。术后不同年龄、性别患者恢复情况不同,一般需要注意休息,根据自身情况逐步恢复正常活动,饮食上也需逐渐调整,从低脂饮食开始逐步过渡。