频发性室性早搏是否严重不能一概而论,一般来说,无器质性心脏病的频发性室性早搏,通常不严重,但如果是有器质性心脏病基础的频发性室性早搏则相对严重。比如,健康人在过度劳累、精神紧张、大量吸烟饮酒等情况下出现的频发性室性早搏,去除诱因后多可缓解,相对不严重;而对于有冠心病、心肌病、心力衰竭等器质性心脏病基础的患者出现频发性室性早搏,可能提示病情较重,需要积极治疗原发病。
引发频发性室性早搏的因素
生理性因素: 像过度劳累、长期精神高度紧张、大量吸烟、大量饮酒、喝浓茶或咖啡等,都可能引发频发性室性早搏。比如长期熬夜加班的人群,就较易出现这类情况。病理性因素: 有冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、心力衰竭等器质性心脏病的患者,心脏结构或功能发生改变,容易出现频发性室性早搏。例如冠心病患者,冠状动脉狭窄或阻塞,心肌供血不足,可能导致室性早搏频发。
频发性室性早搏的症状表现
常见症状: 很多人会感觉心脏有“漏跳”感、心悸,有的还可能出现胸闷、头晕等症状。不过,也有部分人可能没有明显不适,只是在体检或因其他疾病做心电图时被发现。严重情况表现: 如果频发性室性早搏是由严重器质性心脏病引起,且早搏频繁发作,可能会导致心输出量减少,进而出现乏力、黑矇、晕厥等较严重的情况,甚至可能诱发心力衰竭等更严重的并发症。
频发性室性早搏的诊断检查
心电图检查: 这是诊断频发性室性早搏最常用的方法。通过心电图可以明确早搏的频率、形态等情况。一般会记录长时间的心电图,比如24小时动态心电图,能更全面地监测早搏情况。其他检查: 还可能需要做心脏超声检查,来评估心脏的结构和功能,看看是否存在器质性心脏病;抽血检查心肌酶谱等,排查是否有心肌损伤等情况。比如心脏超声可以观察心脏各腔室的大小、心肌的厚度以及运动情况等。
