怀孕人流的方法

一、药物流产

1.适用情况:药物流产适用于妊娠≤49日、年龄一般在18-40岁之间、本人自愿且无禁忌证的健康女性。禁忌证包括有使用米非司酮禁忌证(如肾上腺疾病等)、有使用前列腺素药物禁忌证(如青光眼、哮喘等)、带器妊娠、异位妊娠等。

2.药物及流程:通常采用米非司酮与米索前列醇序贯用药。先服用米非司酮,分顿服或连服,然后在特定时间服用米索前列醇,服药后需在医院观察,因为可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应,还有出血时间长、出血多等风险。

二、人工流产术

(一)负压吸引术

1.适用情况:适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证、患有某种严重疾病不宜继续妊娠的情况。对于不同年龄的女性,操作时需更加精细,年轻女性子宫相对较柔软,操作要轻柔,避免过度损伤;年龄较大的女性子宫可能萎缩,操作需格外小心。有高危因素(如剖宫产后妊娠等)的女性也可选择,但操作风险相对较高。

2.操作流程:患者膀胱截石位,消毒外阴、阴道等,用宫颈钳夹持宫颈前唇,探针探测宫腔深度,扩张器扩张宫颈,然后用负压吸引器吸出妊娠物,术后检查吸出物是否完整等。

(二)钳刮术

1.适用情况:适用于妊娠10-14周,因种种原因不宜继续妊娠者。对于有多次人流史的女性,子宫可能有一定损伤,操作时更要谨慎,防止子宫穿孔等并发症;对于年龄较大的女性,子宫弹性等情况较差,操作难度相对增加。

2.操作流程:先通过机械或药物方法使宫颈扩张,然后用卵圆钳钳取胎儿及胎盘等组织,操作过程中要注意避免残留等情况。

三、术后注意事项

1.一般情况:无论是药物流产还是人工流产术后,都要注意休息,避免劳累,一般建议休息2周左右。注意个人卫生,保持外阴清洁,术后1个月内禁止性生活和盆浴,防止感染。

2.阴道出血情况:观察阴道出血情况,正常情况下术后阴道出血少于月经量,持续时间不超过2周。如果阴道出血量多于月经量、出血时间过长或伴有腹痛、发热等异常情况,应及时就医。对于不同年龄的女性,身体恢复能力不同,年轻女性恢复相对较快,但也不能忽视术后护理;年龄较大的女性恢复相对较慢,更要密切关注自身状况。

3.随访:术后需遵医嘱按时随访,一般术后1周左右复查B超,了解子宫恢复情况等。