胎儿心脏发育受多种因素影响。比如，孕妇在怀孕早期若感染风疹病毒，约有10% - 20%的胎儿会出现心脏发育异常。
遗传因素影响
基因异常： 如果父母一方或双方携带与心脏发育相关的基因突变，就可能传递给胎儿，增加胎儿心脏发育畸形的风险。例如，某些单基因遗传病会直接影响心脏的正常结构形成。染色体异常： 常见的如21 - 三体综合征（唐氏综合征），约50%的患儿伴有先天性心脏病，染色体数目或结构的异常会干扰心脏发育的关键过程。
母体自身疾病影响
糖尿病： 孕妇患有未控制好的糖尿病，尤其是怀孕早期血糖过高，会影响胎儿心脏的发育。研究发现，糖尿病孕妇所生胎儿发生心脏畸形的概率比正常孕妇高2 - 3倍。因为高血糖环境会改变胎儿的代谢，干扰心脏发育的信号通路。高血压： 孕期高血压会使胎盘血流灌注发生变化，进而影响胎儿心脏的血液供应，导致心脏发育过程中出现结构异常。
环境因素影响
药物影响： 孕妇在孕期不合理使用某些药物，像一些抗肿瘤药物、抗癫痫药物等，可能会干扰胎儿心脏发育。例如，孕妇服用锂剂，胎儿发生心脏隔膜缺损等畸形的风险会增加。辐射暴露： 怀孕早期如果孕妇接受过较高剂量的辐射，如医疗辐射、长期处于辐射环境等，会破坏胎儿心脏发育的细胞，导致心脏结构异常。比如在放射科工作且未做好防护的孕妇，胎儿心脏发育受影响的几率升高。