儿童一般在6~12岁开始换牙。首先是乳牙开始松动脱落，然后恒牙依次萌出。
一、换牙的起始时间及过程
儿童换牙通常从6岁左右开始，首先是下颌的中切牙（也就是门牙）开始替换乳牙，这是换牙的第一颗牙齿。随后，上颌的中切牙也会逐渐替换。一般到12岁左右，乳牙会被恒牙完全替换完毕。换牙过程中，恒牙萌出的顺序有一定规律，通常是按照一定的牙位依次萌出。
1. 乳牙与恒牙的区别
乳牙体积相对较小，颜色较白，牙冠短而宽；恒牙体积较大，颜色更接近自然牙色，牙冠形态相对细长。而且恒牙的牙根比乳牙更粗壮，这是因为恒牙要承担更长时间的咀嚼功能。
二、换牙期的注意事项
在换牙期，要注意保持口腔清洁。儿童应每天早晚正确刷牙，刷牙时间不少于3分钟，使用儿童专用的含氟牙膏可以有效预防龋齿。同时，要多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，这样可以促进牙齿的咀嚼运动，有助于乳牙的顺利脱落和恒牙的正常萌出。如果发现乳牙长时间不脱落，而对应的恒牙已经萌出，这种情况称为乳牙滞留，需要及时带孩子到口腔科就诊，拔除滞留的乳牙，为恒牙腾出正常的位置。
三、换牙异常情况及应对
有些儿童在换牙期可能会出现恒牙萌出顺序紊乱的情况。比如恒牙不是按照正常的顺序萌出，这时候需要密切观察。如果紊乱情况较为严重，可能需要进行正畸等干预措施。另外，如果孩子在换牙期出现牙齿疼痛、牙龈红肿等情况，可能是出现了牙龈炎症或者龋齿等问题，要及时就医检查，不能自行忽视。参考文献：
《儿童口腔医学》（相关专业教材）
FAQ
Q：儿童换牙晚是什么原因？
A：儿童换牙晚可能是遗传因素导致，父母换牙晚的话，孩子可能也会换牙晚；也可能是缺乏营养，如缺乏钙、维生素D等，影响牙齿的正常发育；还可能是乳牙病变导致乳牙过早脱落或滞留，从而影响恒牙萌出。
Q：换牙期可以吃甜食吗？
A：换牙期应尽量少吃甜食。因为甜食容易在口腔内滋生细菌，细菌会分解糖类产生酸性物质，腐蚀牙齿，增加龋齿的发生风险。
Q：换牙期牙齿不齐需要矫正吗？
A：换牙期牙齿不齐如果是轻度的，可能会随着后续牙齿的替换自行调整；但如果牙齿不齐比较严重，影响咀嚼功能、美观或者有咬合问题等，一般建议在换牙完成后根据具体情况考虑是否进行正畸矫正。
Q：孩子换牙期流口水正常吗？
A：孩子换牙期流口水一般是正常的。因为换牙时牙龈会有不适感，刺激唾液分泌增多，而且孩子在这个阶段口腔吞咽功能还不完善，所以会出现流口水的情况，随着换牙过程的推进，大多会逐渐改善。
Q：换牙期如何促进恒牙萌出？
A：可以让孩子多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等；多吃粗糙、有一定硬度的食物，如玉米、苹果等，通过咀嚼运动促进乳牙脱落和恒牙萌出。同时要保持口腔清洁，预防口腔疾病。
Q：乳牙过早脱落对换牙有影响吗？
A：乳牙过早脱落可能会导致邻牙向缺牙间隙倾斜，使恒牙萌出的空间不足，从而导致恒牙萌出异常，所以乳牙过早脱落需要及时采取措施，如佩戴间隙保持器等。
Q：换牙期牙齿松动可以摇晃吗？
A：换牙期牙齿松动时不可以自行摇晃。自行摇晃可能会导致牙齿周围的组织损伤，甚至引起感染，应该让乳牙自然脱落，如果乳牙长时间不脱落再由医生进行处理。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。