孩子患大叶性肺炎多是由肺炎链球菌等细菌感染引起,约90%以上的大叶性肺炎由肺炎链球菌导致。那孩子患大叶性肺炎怎么检查呢?
病因方面
细菌感染是主因:肺炎链球菌是引发儿童大叶性肺炎最常见的病原体,它通常寄生在人体的鼻咽部,当孩子抵抗力下降时,比如受凉、疲劳等情况后,细菌就会趁机侵入肺部引发炎症。另外,流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌也可能导致大叶性肺炎,但相对肺炎链球菌来说占比稍低。抵抗力因素:儿童自身免疫系统发育还不完善,尤其是3岁以下的孩子,抵抗力相对较弱,更容易受到病原体的侵袭而患上大叶性肺炎。如果孩子本身有营养不良、有基础疾病(如先天性心脏病等),会进一步降低抵抗力,增加患病风险。
检查方法一:血常规检查
通过抽取孩子的外周血进行血常规检查,会发现白细胞总数通常会明显升高,中性粒细胞比例也会增高,一般白细胞计数可能会达到(10 - 20)×10^9/L甚至更高,这有助于判断是细菌感染引起的炎症反应。
检查方法二:胸部X线或CT检查
胸部X线:是常用的检查手段。在大叶性肺炎早期,可能会看到肺纹理增粗,随着病情发展,会出现大片状均匀的致密阴影,病变累及一个肺段或整个肺叶,能帮助医生明确肺炎的部位和范围。一般在发病后24 - 48小时就能通过X线发现异常改变。胸部CT:对于一些病情复杂或者X线表现不典型的情况,可能会进行胸部CT检查。它能更清晰地显示肺部病变的细节,比如可以看到病变部位的细微结构变化,对于判断肺炎的严重程度以及与其他肺部疾病鉴别有重要作用。
检查方法三:痰液检查
医生会让孩子咳出痰液进行检查,通过痰涂片革兰氏染色镜检,可以初步判断是哪种细菌感染,还可以进行痰培养,培养出致病菌后能明确具体的病原体,并且可以进行药物敏感试验,为后续选择敏感的抗生素治疗提供依据。但孩子咳痰可能不太配合,需要家长和医生共同努力获取合格的痰液标本。
