乙肝小三阳患者主要通过血液进行传播，因为血液中含有比较多的乙肝病毒量，通过抽血甚至能够发现病毒量具体是多少。夫妻之间的性生活主要是生殖道黏膜以及分泌物之间的接触，生殖道分泌物中所含有的乙肝病毒量非常少，而且生殖道黏膜基本也是完整的，在不会出血的情况下，传染乙肝的可能性比较小。
虽然性传播也是一个可能途径，但相对于血液，传播乙肝的可能性非常小。临床上经常可以见到一对夫妻，其中一个人是乙肝小三阳，另一个人并没有注射乙肝疫苗，没有获得相应抗体，经过很多年仍然不会被传染上乙肝。
所以，从临床上来看，性传播并不是乙肝传播的主要途径，而且有时候可能也非常难以通过这种途径传染乙肝。