异常节律心电图指的是心脏跳动的节律偏离了正常范围。正常心脏跳动是有规律的,频率一般在60~100次/分钟。当心电图上显示的心跳节律不在这个常规范围内,就属于异常节律心电图。
异常节律的常见类型及表现
窦性心律失常
窦性心动过速: 成人窦性心律的频率超过100次/分钟,可能由运动、情绪激动、发热、贫血等原因引起。比如剧烈运动后,心率可能会暂时性增快,出现窦性心动过速的心电图表现。窦性心动过缓: 成人窦性心律的频率低于60次/分钟,常见于运动员、老年人等,也可能是颅内压增高、甲状腺功能减退等疾病导致。
早搏
房性早搏: 起源于心房的过早搏动,可能没有明显症状,也可能感觉心悸、心跳暂停感等。一些因素如饮酒、吸烟、喝浓茶等可能诱发房性早搏。室性早搏: 起源于心室的过早搏动,症状表现多样,有的患者会感到心悸、胸闷等。冠心病、心肌病、电解质紊乱等都可能引发室性早搏。
房颤
心房颤动是比较常见的心律失常,心电图表现为P波消失,代之以不规则的f波,心室律极不规则。房颤患者可能会有心慌、气短、乏力等症状,长期房颤还可能增加脑卒中的风险。比如有数据显示,非瓣膜性房颤患者发生脑卒中的风险比正常人高5~7倍。
房室传导阻滞
一度房室传导阻滞: 心电图表现为PR间期延长,但每个心房冲动都能传导至心室。一般没有明显症状,通常是在体检或因其他疾病检查心电图时发现。二度房室传导阻滞: 又分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落,Ⅱ型表现为PR间期固定,部分P波后无QRS波群。患者可能会有头晕、乏力等症状。三度房室传导阻滞: 又称完全性房室传导阻滞,心房和心室的活动完全分离,P波和QRS波群毫无关系。患者可能会出现晕厥、意识丧失等严重情况,需要及时治疗。
