一生气就胸疼可能与多种因素有关。据临床观察，约有10% - 15%的人在情绪激动时会出现胸疼症状。
心血管系统因素导致胸疼
冠状动脉痉挛：生气时人体交感神经兴奋，会促使体内儿茶酚胺等物质分泌增加，可能引起冠状动脉痉挛，影响心肌供血，从而导致胸疼。这种情况在本身有冠状动脉基础病变的人群中更易发生，比如有轻度冠状动脉粥样硬化的人，情绪波动时就可能出现胸疼表现。交感神经兴奋影响心率：生气时交感神经兴奋会使心率加快，心脏耗氧量增加，对于一些心脏储备功能较差的人，就可能引发胸疼。例如本身心功能处于临界状态的人，心率稍微增快就会打破心脏供需氧的平衡，出现胸疼。
呼吸系统因素导致胸疼
过度换气：人在生气时往往呼吸会变得急促，容易出现过度换气现象。过度换气会使体内二氧化碳排出过多，导致呼吸性碱中毒，进而引起胸部肌肉痉挛，出现胸疼。一般这种情况在情绪平复后，通过深呼吸等方式可以逐渐缓解，但如果频繁出现过度换气导致的胸疼，也需要引起重视。气道痉挛：部分人在生气时可能会诱发气道痉挛，尤其是本身有哮喘等呼吸系统基础疾病的人。气道痉挛会导致气道狭窄，通气受阻，从而出现胸疼、胸闷等症状。比如有支气管哮喘病史的人，在生气等情绪刺激下，就可能因为气道痉挛而引发胸疼。
神经系统因素导致胸疼
神经反射：生气时情绪的剧烈波动会通过神经反射影响胸部的感觉神经。人体的神经系统对情绪变化较为敏感，当情绪激动时，神经系统的信号传导可能会干扰胸部神经的正常功能，导致出现胸疼的感觉。这种神经反射引起的胸疼，往往没有明显的器质性病变基础，但情绪平复后可能会逐渐缓解。肌肉紧张：生气时身体往往会处于紧张状态，胸部的肌肉也会不自觉地紧绷。长时间的肌肉紧张会导致肌肉劳损，进而引起胸疼。比如长期伏案工作后情绪激动，本身胸部肌肉就可能因为不良姿势处于紧张状态，再加上生气时肌肉进一步紧绷，就更容易出现胸疼。