大便时阴部出血可能是肛肠疾病、妇科疾病或全身性疾病在肛肠局部的表现，具体原因如下：
1.肛肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔通常无疼痛，只有在发生内痔嵌顿、感染、水肿时才会出现疼痛。内痔或混合痔发展到一定程度即能发生便血，血色鲜红，不与大便相混而附于粪块表面，或大便后出血。
肛裂：典型表现是肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，血色鲜红，量不会很多，通常在便后手纸上有血迹。
肛管或直肠的肿瘤：肛管或直肠的良性肿瘤，如肛管或直肠息肉、疣等，也可能发生便血，肿瘤质地较硬，表面不光滑，常伴有大便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。肛管或直肠的恶性肿瘤，如直肠癌、肛管癌等，也会引起便血，血色暗红，常伴有大便次数增多、大便变细、里急后重等症状。
2.妇科疾病：
阴道炎：阴道炎是妇科常见疾病，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。阴道炎可导致阴道黏膜充血、水肿，分泌物增多，有时可伴有性交出血。
宫颈炎：宫颈炎是妇科常见疾病，可由细菌、病毒、支原体等感染引起。宫颈炎可导致宫颈黏膜充血、水肿，有时可伴有性交出血。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、子宫骶骨韧带、子宫直肠窝等部位。子宫内膜异位症可导致痛经、性交痛、月经不调等症状，有时也可伴有便血。
宫颈癌：宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现阴道流血、阴道排液、性交痛等症状。
3.全身性疾病：
白血病：白血病是血液系统的恶性肿瘤，可导致血小板减少，从而引起出血症状。白血病引起的出血可发生在全身各个部位，如皮肤、黏膜、胃肠道、呼吸道等，有时也可伴有大便时阴部出血。
血小板减少性紫癜：血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，可导致血小板减少，从而引起出血症状。血小板减少性紫癜引起的出血可发生在全身各个部位，如皮肤、黏膜、胃肠道、呼吸道等，有时也可伴有大便时阴部出血。
再生障碍性贫血：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，可导致全血细胞减少，从而引起出血症状。再生障碍性贫血引起的出血可发生在全身各个部位，如皮肤、黏膜、胃肠道、呼吸道等，有时也可伴有大便时阴部出血。
总之，大便时阴部出血可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现大便时阴部出血，应及时到肛肠科进行详细的检查，以明确病因，并进行相应的治疗。