一呼吸后背疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.胸膜炎或胸膜疾病：胸膜炎、肺炎累及胸膜等疾病可导致呼吸时后背疼痛。
2.胸椎病变：胸椎骨折、脱位、椎间盘突出等可刺激肋间神经，引起呼吸时后背疼痛。
3.腹部疾病：胆囊炎、胆结石等腹部疾病有时也会引起后背放射性疼痛。
4.肌肉劳损：过度劳累、姿势不良、运动损伤等可导致背部肌肉劳损，引起疼痛。
5.心脏疾病：少数情况下，心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能表现为呼吸时后背疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，其他疾病也可能导致类似症状。如果呼吸后背疼的症状持续不缓解或伴有其他不适，如呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于老年人、有心血管疾病史、长期吸烟者等高危人群，出现呼吸后背疼更应警惕心脏疾病的可能，及时就医。在就医前，应尽量避免剧烈运动，保持安静休息，避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。同时，应详细告知医生疼痛的特点、持续时间、加重或缓解因素等，以便医生进行准确的诊断和治疗。