肝功三项通常指的是丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBil)。其中丙氨酸氨基转移酶正常参考值一般是5~40U/L,天门冬氨酸氨基转移酶正常参考值通常是8~40U/L,总胆红素的正常参考值一般是3.4~17.1μmol/L。
丙氨酸氨基转移酶:
肝细胞损伤指标:丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆中,当肝细胞受到损伤时,比如患有病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况,肝细胞受损,丙氨酸氨基转移酶就会释放到血液中,导致其数值升高。一般来说,数值升高越多往往提示肝细胞损伤越严重。参考范围:不同检测方法参考范围有差异,常见的速率法参考值成人是5~40U/L,儿童可能略高一些,但大致也在这个范围附近波动。
天门冬氨酸氨基转移酶:
心肌与肝细胞均相关:天门冬氨酸氨基转移酶主要存在于心肌细胞和肝细胞的线粒体中,当心肌梗死发生时,心肌细胞受损,天门冬氨酸氨基转移酶会释放出来;当肝细胞受损时,比如各种肝病,它也会升高。不过,天门冬氨酸氨基转移酶升高的幅度在不同疾病中有不同特点,比如在心肌梗死时可能升高更明显,但在肝病时也会有相应变化。参考范围:速率法参考值成人通常是8~40U/L,和丙氨酸氨基转移酶的参考范围有部分重叠。
总胆红素:
反映胆红素代谢情况:总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,它能反映人体胆红素的代谢情况。当患有胆道梗阻性疾病时,比如胆总管结石导致胆汁排出受阻,总胆红素会升高,其中直接胆红素升高为主;当患有溶血性疾病时,间接胆红素会明显升高。总胆红素的正常参考值一般是3.4~17.1μmol/L,其中直接胆红素正常参考值约0~6.8μmol/L,间接胆红素正常参考值约1.7~10.3μmol/L。如果总胆红素数值异常,需要进一步检查明确是哪种胆红素升高为主,从而判断是哪种原因引起的胆红素代谢异常,比如是溶血性、肝细胞性还是梗阻性因素导致。
