起床时头晕可能由多种原因引起，其中良性阵发性位置性眩晕较为常见，约占所有眩晕原因的20%左右。
一、耳部问题导致
耳石症： 耳石脱落后移位到半规管内，当起床体位变化时，耳石刺激半规管，就会引发头晕，这种头晕通常持续时间较短，一般不超过1分钟。梅尼埃病： 是一种内耳膜迷路积水的疾病，患者起床时可能出现头晕，还常伴有耳鸣、听力下降等症状，发作时头晕感较为强烈，可持续数小时。
二、心血管方面因素
低血压： 早上起床后，人体从卧位变为站位，血压调节不及时，可能出现低血压，从而导致头晕。一般来说，收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg可考虑为低血压。心律失常： 如窦性停搏、房室传导阻滞等心律失常情况，会影响心脏的正常射血，导致脑部供血不足，起床时就容易出现头晕症状。
三、颈椎问题引发
颈椎病： 尤其是椎动脉型颈椎病，颈椎病变导致椎动脉受压，影响脑部的血液供应。当起床颈部活动时，可能加重椎动脉受压，引发头晕，部分患者还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。长期伏案工作、睡姿不当等人群容易患颈椎病。
四、脑部血管病变
短暂性脑缺血发作： 脑部血管短暂性供血不足，起床时可能诱发。一般症状持续时间较短，多在数分钟至数小时内缓解，但如果不及时处理，可能发展为脑梗死。高血压患者、有动脉粥样硬化的人群更容易发生短暂性脑缺血发作。脑梗死： 脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧，起床时也可能出现头晕症状，还可能伴有肢体无力、言语不清等其他神经系统症状，且症状可能持续不缓解。