地西泮片,也被称为安定,是一种苯二氮䓬类药物,主要用于抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥和抗癫痫等。
一、主要成分
地西泮。
二、药品分类
抗焦虑药、镇静催眠药、抗惊厥药、抗癫痫药。
三、适应症状
1.主要用于焦虑、镇静催眠,还可用于抗癫痫和抗惊厥。
2.缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。
3.用于治疗惊恐症。
4.肌紧张性头痛。
5.家族性、老年性和特发性震颤。
6.可用于麻醉前给药。
四、用法用量
口服,成人常用量:抗焦虑,一次2.5-10mg,一日2-4次;镇静,一次2.5-5mg,一日3次;催眠,5-10mg睡前服;急性酒精戒断,第一日一次10mg,以后按每8小时5mg给药。
儿童常用量:抗焦虑,一次0.1-0.2mg/kg,一日3次;镇静,一次0.2-0.3mg/kg,一日3次;催眠,睡前按0.3mg/kg给药;抗惊厥,每次0.3-0.5mg/kg,必要时6-8小时后重复。
五、不良反应
1.常见的不良反应,嗜睡、头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。
2.罕见的有皮疹、白细胞减少。
3.个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。
4.长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。
六、注意事项
1.对苯二氮䓬类药物过敏者,可能对本药过敏。
2.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
3.癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态。
4.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。
5.避免长期大量使用而成瘾,如长期使用需停药时不宜骤停,应逐渐减量。
6.以下情况慎用:①中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒;②肝肾功能损害;③重症肌无力;④急性或易于发生的闭角型青光眼发作;⑤严重慢性阻塞性肺部病变。
七、药物相互作用
1.与中枢抑制药合用,可增加呼吸抑制作用。
2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。
3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制剂等合用时,彼此增效。
4.与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强。
5.与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长。
6.与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量。
7.与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。
8.与利福平合用,增加本品的消除,血药浓度降低。
9.异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高。
八、特殊人群
1.孕妇及哺乳期妇女用药:①在妊娠三个月内,本药有增加胎儿致畸的危险;②孕妇长期服用可引起依赖,使新生儿呈现撤药症状激惹、震颤、呕吐、腹泻;③分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱,应禁用。
2.儿童用药:幼儿中枢神经系统对本药异常敏感,应谨慎给药。
3.老年患者用药:①本药对老年人较敏感,开始用小剂量,一次2.5mg,一日3次,逐渐增加至最大耐受量;②对体弱患者,剂量应减半。
九、药物过量
1.表现
(1)中枢神经系统症状:嗜睡、共济失调、震颤、瞻望、昏迷。
(2)呼吸系统症状:呼吸抑制。
(3)心血管系统症状:血压降低、心率减慢、心律失常。
2.处理
(1)洗胃:口服者应尽早洗胃。
(2)导泻:洗胃后可给予硫酸钠15-30g导泻。
(3)支持疗法:维持呼吸和循环功能,保持水、电解质和酸碱平衡。
(4)特效解毒药:氟马西尼是苯二氮䓬类拮抗剂,能特异性地拮抗苯二氮䓬受体,对苯二氮䓬类药物过量中毒有特效解救作用。
以上信息仅供参考,如有需要,请在医生的指导下使用。
