一、妇科疾病相关原因
1.盆腔炎
-成因及机制:女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。多发生在性活跃期、有月经的妇女,病原体有外源性和内源性两个来源,外源性主要是性传播疾病的病原体,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等;内源性是来自阴道内的菌群,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。炎症刺激会导致下腹疼痛,疼痛程度可因炎症轻重而异,常为持续性,活动或性交后加重。
-年龄与生活方式影响:性活跃期女性由于性生活相对频繁,增加了感染病原体的机会;不注意经期卫生、不洁性生活等不良生活方式也会诱发盆腔炎。
2.子宫内膜异位症
-成因及机制:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜可侵犯全身任何部位,如卵巢、宫骶韧带、盆腔腹膜等。异位的内膜随月经周期出血,刺激周围组织,引起纤维组织增生和粘连,导致下腹疼痛,多为继发性痛经且进行性加重,疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,可放射至会阴、肛门或大腿。
-年龄与生活方式影响:多见于25-45岁生育年龄的女性,可能与多次宫腔操作、月经期间剧烈运动等生活方式有关,这些因素可能导致子宫内膜组织异位种植。
3.异位妊娠
-成因及机制:受精卵在子宫体腔以外着床,以输卵管妊娠最常见。输卵管管腔狭窄、输卵管炎症等会影响受精卵的正常运行,使其在输卵管内停留、着床、发育,当胚胎增大时,会引起输卵管妊娠流产或破裂,导致腹腔内出血,刺激腹膜引起下腹疼痛,常为一侧下腹隐痛或酸胀感,若发生破裂,会出现一侧下腹撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐等症状。
-年龄与病史影响:多见于生育期有过输卵管炎、输卵管手术史等病史的女性,年龄在20-40岁之间相对高发。
二、肠道疾病相关原因
1.急性肠炎
-成因及机制:多由饮食不洁引起,如食用被细菌、病毒污染的食物,细菌及其毒素刺激肠道黏膜,引起肠道炎症反应。炎症导致肠道蠕动加快,出现下腹疼痛,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,疼痛性质多为痉挛性疼痛。
-生活方式影响:不注意饮食卫生,如食用生冷、变质食物等不良生活方式易引发急性肠炎,各年龄女性均可发病,但饮食不规律的女性相对更易患病。
2.肠梗阻
-成因及机制:各种原因引起的肠内容物通过障碍。常见原因有肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等。肠道内容物不能正常通过,导致肠管扩张、蠕动紊乱,引起下腹疼痛,疼痛多为阵发性绞痛,伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。
-年龄与病史影响:各年龄均可发生,有腹部手术史的女性可能因肠粘连引发肠梗阻,肠道肿瘤多见于中老年女性。
三、泌尿系统疾病相关原因
1.膀胱炎
-成因及机制:多由细菌感染引起,女性尿道短而直,细菌易上行感染膀胱。膀胱黏膜受到炎症刺激,出现下腹疼痛,疼痛部位多在耻骨上区,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
-年龄与生活方式影响:育龄女性由于生理结构特点相对易患膀胱炎,不注意个人卫生、饮水过少等生活方式会增加患病风险。
2.输尿管结石
-成因及机制:肾脏形成的结石进入输尿管,堵塞输尿管,引起输尿管痉挛,导致下腹疼痛,疼痛多为突然发生的剧烈绞痛,可向会阴部放射,常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
-年龄与代谢影响:各年龄均可发病,有代谢异常(如高钙血症、高尿酸血症等)的女性,由于尿液中某些成分异常,易形成结石,相对更易患输尿管结石。