大牙齿有个洞，通常是龋齿引起的。以下是一些建议：
1.就医治疗：如果龋齿洞较小，可以直接补牙。如果龋齿洞较大，可能需要进行根管治疗，然后再补牙或做牙冠。
2.补牙：补牙是用人造物质修补牙体缺损的方法，以恢复其外形和功能。用于修补的物质叫充填材料，凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补，以恢复其外形和功能。当病变已波及牙髓，甚至引起根尖周病时，应先治疗牙髓，再行补牙。
3.根管治疗：根管治疗是牙髓病和根尖周病的常用有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
4.病因：龋齿是一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。
5.症状原理：龋齿的主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学作用，产生腐蚀牙齿的酸性物质。久而久之，牙齿的珐琅质便会破坏，形成比较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，即龋齿。