乳腺结节4级不一定需要切掉整个乳腺，具体的治疗方法需要根据结节的性质、大小、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。
乳腺结节4级是乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）对乳腺病变的一种分类评估，意味着该结节有较高的恶性可能，但仍需要进一步检查或活检来明确诊断。
以下是一些可能的治疗选择：
观察和监测：对于一些较小、良性特征明显的乳腺结节4级，医生可能会建议定期进行乳腺超声或其他影像学检查，以及临床检查，以密切观察结节的变化。如果结节没有明显变化，可能会继续观察；如果结节有增大或其他异常表现，可能会进一步采取治疗措施。
活检：如果医生对结节的性质存在疑虑，或者结节较大、有可疑症状，可能会建议进行活检，以确定结节的性质。活检的方法包括细针穿刺活检、空芯针穿刺活检或手术活检等。根据活检结果，医生可以制定更具体的治疗方案。
手术治疗：如果活检结果证实为恶性肿瘤，通常需要进行手术治疗，包括乳房切除术或保乳手术等。乳房切除术是将整个乳房切除，而保乳手术则是保留部分乳房组织，同时进行放疗和化疗等辅助治疗。
其他治疗方法：除了手术和放疗、化疗等，还可能有其他治疗方法，如内分泌治疗、靶向治疗等，具体取决于肿瘤的类型和患者的情况。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗决策应该由经验丰富的乳腺专科医生根据详细的评估和患者的意愿来制定。在治疗过程中，患者可以与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出决策。
此外，对于乳腺结节的预防和早期发现也非常重要。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒和戒烟等，有助于降低乳腺疾病的风险。定期进行乳腺自查和专业的乳腺检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，有助于早期发现乳腺结节，提高治疗效果。
如果被诊断为乳腺结节4级，不要过于紧张或恐慌，及时就医并遵循医生的建议进行治疗是非常重要的。同时，也要关注自己的身心健康，寻求家人和朋友的支持，保持积极的心态。