外耳道耵聍积聚
成因：耵聍，也就是常说的耳屎，正常情况下可通过咀嚼、说话等动作自行排出，但如果耵聍分泌过多或排出受阻，就会积聚在外耳道内，刺激外耳道神经，引起耳朵痒痒的感觉。比如长期处于灰尘较多环境的人，耵聍分泌相对更易积聚。
人群差异：不同年龄人群都可能出现，儿童若不注意耳部清洁也可能发生，一般儿童耵聍较软，而成人耵聍可能更干燥硬结。
外耳道湿疹
成因：可能与接触过敏原有关，如接触了某种化妆品、洗发水、食物等过敏原，引发外耳道皮肤的过敏性炎症反应，出现瘙痒、红斑、丘疹等表现。过敏体质人群更容易发生。
人群差异：各年龄段都可发病，过敏体质者无论年龄大小都需特别注意避免接触过敏原，儿童可能因接触玩具等物品引发过敏。
外耳道真菌感染
成因：在温暖潮湿的环境中容易发生，比如游泳后耳朵进水未及时擦干，或者长期使用抗生素滴耳液破坏了外耳道正常菌群平衡，导致真菌滋生感染，引起耳朵瘙痒，还可能伴有外耳道不适、分泌物增多等。
人群差异：游泳爱好者等经常耳朵进水的人群易患，儿童若游泳后未正确处理耳朵也有感染风险，成年人长期滥用抗生素滴耳液也可能引发。
外耳炎
成因：急性外耳炎多因外耳道皮肤受损后细菌感染引起，比如挖耳时不小心损伤外耳道皮肤，细菌入侵导致炎症，出现瘙痒、疼痛、分泌物等；慢性外耳炎可能由急性外耳炎未彻底治愈转化而来，也与局部刺激等有关。
人群差异：各年龄段都可能发生，儿童可能因好奇挖耳损伤外耳道，成年人可能因频繁挖耳、耳部进水等引发，糖尿病患者由于机体抵抗力相对较低，发生外耳炎的风险可能更高，且感染后恢复相对较慢。
过敏反应累及耳部
成因：全身接触过敏原引发过敏反应时，耳部也可能受累出现瘙痒，比如对某种花粉过敏，接触后全身过敏反应出现的同时，耳朵可能也会痒痒，还可能伴有打喷嚏、流涕等其他过敏症状。
人群差异：过敏体质人群更易发生，不同年龄均可能出现，儿童可能因接触花粉等过敏原发生，成年人也可能因接触食物、药物等过敏原引发。
当发现耳朵里面痒痒时，首先要避免随意挖耳，防止损伤外耳道皮肤加重症状。如果症状持续不缓解或伴有疼痛、听力下降等其他不适，应及时就医，由医生进行详细检查，明确原因后采取相应的治疗措施。例如，若是耵聍积聚引起，医生会在合适情况下取出耵聍；若是湿疹，可能会使用抗过敏药物等治疗；真菌感染则需要使用抗真菌药物；外耳炎根据情况进行相应的抗感染等治疗。