小孩皮肤黄是什么原因

小孩皮肤黄可能由多种原因引起。比如新生儿生理性黄疸较为常见,大多数足月儿在出生后2-3天出现皮肤黄染,4-5天达到高峰,一般7-10天消退。

生理性黄疸:

新生儿自身特点导致:新生儿的肝脏对胆红素的代谢功能还不完善,胆红素生成相对较多,排泄相对较慢,就会出现皮肤黄染。一般不需要特殊治疗,加强喂养,多让宝宝吃奶,促进胆红素排出,黄疸会逐渐消退。

病理性黄疸:

胆红素生成过多:

红细胞增多症:多见于有宫内窘迫、分娩延迟等情况的新生儿,过多的红细胞被破坏,产生大量胆红素,超过了肝脏的代谢能力,从而引起皮肤黄。血型不合:如ABO血型不合或Rh血型不合,母亲和胎儿血型不同,胎儿红细胞被母体抗体破坏,产生大量胆红素,导致皮肤黄染,这种情况需要及时就医治疗,可能需要光照疗法等。

肝脏胆红素代谢障碍:

感染:新生儿感染细菌、病毒等病原体后,肝脏功能受影响,对胆红素的摄取、结合和排泄能力下降。比如新生儿败血症,除了皮肤黄,还可能伴有发热、不吃奶等表现。先天性甲状腺功能减退:患儿甲状腺激素分泌不足,会影响胆红素的代谢,出现皮肤黄,同时还会有反应差、嗜睡、哭声低等表现。

胆汁排泄障碍:

先天性胆道闭锁:这是一种比较严重的疾病,由于胆道发育异常,胆汁排出受阻,胆红素反流入血,导致皮肤持续黄染,通常出生后2周左右出现皮肤黄染,并逐渐加重,需要及时手术治疗。

其他原因:

母乳性黄疸:

部分母乳喂养的宝宝会出现母乳性黄疸,一般在出生后1-3个月内仍有皮肤黄染,宝宝一般情况良好,停止母乳喂养3-5天后黄疸会明显减轻。如果黄疸不是很严重,可以继续母乳喂养,同时密切观察黄疸变化;如果黄疸较重,可能需要暂停母乳喂养。

摄入不足:

如果小孩进食过少,会导致肠道蠕动减慢,胆红素肠肝循环增加,从而加重皮肤黄染。所以要保证小孩充足的奶量摄入。