剖腹产后刀口上方有硬块并伴有疼痛，可能是由以下原因引起：
1.切口愈合过程中的正常现象：手术后，切口处的组织需要时间来愈合，形成瘢痕。在这个过程中，可能会出现硬块和疼痛。这种情况通常会在几周或几个月内逐渐减轻。
2.子宫内膜异位症：如果手术时子宫内膜碎片散落到刀口处，可能会导致子宫内膜异位症。这会引起周期性的疼痛和硬块。
3.感染：切口感染是一种罕见但严重的并发症，可能导致疼痛、红肿和硬块。如果出现发热、脓液流出或其他感染症状，应及时就医。
4.缝线反应：手术中使用的缝线可能会引起身体的免疫反应，导致切口处形成硬块和疼痛。
5.其他原因：切口疝、血肿、肿瘤等也可能导致类似的症状。
如果剖腹产后刀口上方的硬块和疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他异常症状，如发热、红肿、出血等，应及时就医。医生会进行详细的检查和评估，确定具体原因，并给予相应的治疗建议。
在恢复期间，应注意保持切口清洁干燥，避免剧烈运动和提重物，按照医生的建议进行护理和复查。如果对切口的恢复情况有任何疑问或担忧，应随时与医生沟通。