怀二胎时需要进行多项检查,一般在怀孕12周左右就要开始建立孕期保健手册,进行首次产前检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血型、甲状腺功能、心电图等常规检查,还会进行B超检查了解胎儿发育情况等,整个孕期检查次数大概在10 - 15次左右。
血常规检查
血常规项目:主要检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。通过血常规可以了解孕妇是否有贫血、感染等情况。一般怀孕后孕妇血容量会增加,血红蛋白值会相对降低,如果血红蛋白低于100g/L,可能存在贫血,需要进一步检查原因并进行相应处理。注意事项:血常规检查一般不需要空腹,随时都可以进行,但如果同时要检查肝肾功能等项目则需要空腹。
尿常规检查
尿常规内容:包括尿蛋白、尿糖、白细胞、红细胞等。通过尿常规可以了解孕妇是否有泌尿系统感染、妊娠期糖尿病等情况。如果尿蛋白阳性,可能提示有妊娠期高血压疾病等问题;如果尿糖阳性,需要进一步检查血糖,排除妊娠期糖尿病。检查要求:留取中段尿,这样可以避免尿道口细菌等污染尿液,影响检查结果的准确性。
B超检查
早期B超:怀孕早期(一般在6 - 8周)进行B超检查,主要是确定宫内妊娠,排除宫外孕等情况,同时可以了解胎芽、胎心情况。怀孕中晚期还会多次进行B超检查,比如怀孕20 - 24周进行大排畸B超,检查胎儿的脏器、肢体等发育情况是否正常;怀孕32 - 36周左右进行B超检查了解胎儿的胎位、胎盘位置、羊水情况等,为分娩做准备。检查前准备:怀孕早期进行B超检查需要憋尿,让膀胱充盈,这样可以更清楚地看到子宫内的情况;中晚期进行B超检查一般不需要憋尿,但要注意提前了解检查的具体要求。
唐氏筛查或无创DNA检查
唐氏筛查:一般在怀孕15 - 20周左右进行,通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等指标,结合孕妇的年龄、孕周等,评估胎儿患21 - 三体综合征、18 - 三体综合征、开放性神经管缺陷的风险。如果唐氏筛查结果为高风险,需要进一步进行无创DNA检查或羊水穿刺检查明确诊断。无创DNA检查:一般在怀孕12 - 22周+6天进行,通过采集孕妇外周血,检测胎儿游离DNA,筛查胎儿染色体非整倍体异常的风险,相对唐氏筛查来说,准确性更高一些,但费用也相对较高。
