面神经瘫痪早期可能出现面部表情异常，比如在发病前1~2天，部分患者会感觉耳后、面部有轻度疼痛，尤其是在咀嚼时疼痛可能更明显。
面部感觉异常表现
耳后疼痛： 约有30%~50%的面神经瘫痪患者在早期会出现耳后部位的疼痛，这种疼痛可能是隐隐作痛，也可能是较为明显的刺痛，疼痛程度因人而异。面部麻木感： 患者会感觉面部有麻木的感觉，好像面部皮肤的感觉变得迟钝，比如用手轻触面部时，感觉不如以往灵敏。
面部运动相关症状
眼睑闭合异常： 早期时，患者可能发现自己闭眼不如以前轻松，有的患者会出现眼睑闭合不全的情况，比如在用力闭眼时，眼睑不能完全闭上，露出部分眼白，而且在睡觉的时候，由于眼睑闭合不好，容易导致角膜暴露，增加感染的风险。皱眉受限： 尝试皱眉时，会发现一侧面部的肌肉运动不如另一侧灵活，患侧的眉毛不能正常地向上扬起，运动幅度明显减小。
口角相关症状
口角歪斜倾向： 早期患者可能会发现自己的口角有歪斜的趋势，比如在做微笑等表情动作时，口角偏向一侧，患侧的口角不能正常地提起，与健侧相比，口角位置不对称。流口水现象： 由于面部肌肉运动不协调，尤其是口角周围肌肉的问题，患者可能会出现不自觉流口水的情况，特别是在进食时，这种流口水的现象可能会更加明显。