癫痫大发作一般特指全面性强直阵挛发作,以目前的最新定义,全面性强直发作持续时间超过五分钟即为癫痫持续状态。一般普通单次发作不会导致患者昏迷不醒,而癫痫持续状态常常导致患者进入深昏迷。
原因往往是脑水肿,脑细胞损伤,缺血缺氧以及发作后的各种并发症。这种情况下,需要紧急呼叫120,送往医院处理。治疗上先是迅速控制癫痫发作,首选安定静脉推注,其后一般是予脱水降低颅内压力,防止脑疝形成,予脑保护,防止脑细胞进一步损伤,予纳洛酮醒脑静等药物促醒,静脉或者胃管注入抗癫痫药物,存在并发症者积极治疗并发症,高热者与物理降温,感染者与抗感染对症处理,同时注意补液支持维持内环境稳定以及酸碱平衡。
上述综合处理措施才能有效促进患者从昏迷到醒转。但需要注意的是,即使及时送医治疗,仍有部分癫痫持续状态患者会一直陷入深昏迷至死亡。
