腋下37.4℃算发烧。一般来说，腋下温度超过37.3℃即为发热。但以下情况需要注意：
1.正常情况下，体温可随昼夜、年龄、性别、运动和情绪等因素而有所波动。例如，剧烈运动、饱餐后、妇女排卵后、妊娠期，体温可略高于正常。老年人代谢率偏低，体温相对低于青壮年。另外，在高温环境下，体温也可稍升高。
2.如果腋下37.4℃是在上述情况之外测量得到的，或伴有咳嗽、流涕、咽痛等不适症状，应考虑发热的可能。此时，可采取以下措施：
多次测量体温：在不同时间测量腋下温度，以观察体温的变化趋势。
观察症状：注意观察是否有其他不适症状，如咳嗽、咳痰、头痛、肌肉酸痛等。
保持良好的生活习惯：注意休息，避免过度劳累，保持室内空气流通，多饮水，饮食宜清淡。
就医：如果体温持续升高或症状加重，应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查和相关实验室检查，以明确发热的原因，并给予相应的治疗。
3.对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，如果体温升高，应更加关注。这些人群的身体抵抗力相对较弱，发热可能会对健康造成较大影响。如果怀疑有发热，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。
总之，腋下37.4℃是否算发烧需要结合具体情况判断。如果有任何疑虑，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。