乳腺癌要做的检查主要有乳腺钼靶检查、乳腺超声检查和病理活检等。其中乳腺钼靶检查是常用的筛查手段之一,一般40岁以上女性每年可考虑做一次,费用大概在100~300元左右。
乳腺钼靶检查:
检查原理: 通过X线拍摄乳腺,能发现一些微小的钙化灶等问题。适用人群: 40岁以上的女性,尤其是有乳腺癌家族史、乳腺有异常改变等情况的人群。它可以帮助早期发现乳腺癌,但对于年轻女性乳腺腺体较致密的情况,诊断价值相对受限。
乳腺超声检查:
检查优势: 超声检查对人体没有辐射,适合各年龄段人群,尤其是年轻女性、妊娠期和哺乳期女性。检查过程: 医生会用超声探头在乳房上涂抹耦合剂后进行检查,可以清晰地看到乳腺的结构、肿块的大小、形态等。比如能发现1厘米左右的乳腺肿块,还能判断肿块是囊性还是实性等。
病理活检:
穿刺活检: 分为粗针穿刺活检和细针穿刺活检。粗针穿刺活检可以获取较多的组织进行病理诊断,准确率相对较高。一般在超声或钼靶引导下进行穿刺,能明确肿块的性质是良性还是恶性。手术活检: 当通过其他检查高度怀疑乳腺癌,但又不能完全确诊时,可能需要进行手术活检,将肿块完整切除后送病理检查,这是确诊乳腺癌的金标准。比如在切除肿块后,病理科医生会在显微镜下观察细胞的形态等,以确定是否为乳腺癌以及乳腺癌的具体类型等。
血液检查:
肿瘤标志物检查: 像癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15 - 3(CA15 - 3)等肿瘤标志物的检测有一定辅助作用。不过这些标志物升高并不一定就是乳腺癌,还可能见于其他疾病或正常生理状态。但如果这些指标持续升高,结合临床情况可能对乳腺癌的病情监测等有帮助。比如在乳腺癌患者治疗后定期检测这些标志物,观察其变化情况来判断治疗效果或是否有复发等。
